動(dòng)脈硬化性閉塞癥主要由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起。常見(jiàn)原因包括血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素，可通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整及血運(yùn)重建手術(shù)改善。
血脂異常是動(dòng)脈硬化性閉塞癥的核心誘因。低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，逐漸阻塞血流?；颊咝瓒ㄆ跈z測(cè)血脂水平，必要時(shí)使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物，同時(shí)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。
高血壓會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。持續(xù)高壓狀態(tài)使血管壁承受異常應(yīng)力，促進(jìn)粥樣斑塊形成?？刂蒲獕盒柘摞}飲食，保持每日鈉攝入低于5克，并遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能評(píng)估治療效果。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)引發(fā)血管病變。糖尿病患者的糖代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致血管基底膜增厚，微循環(huán)障礙與動(dòng)脈硬化相互加重。除使用二甲雙胍、胰島素控制血糖外，還需定期檢查踝肱指數(shù)評(píng)估下肢血供。
吸煙直接損害血管內(nèi)皮功能。煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)促進(jìn)血小板聚集，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。戒煙是治療關(guān)鍵，可配合尼古丁替代療法或安非他酮等戒煙藥物。被動(dòng)吸煙同樣需要避免。
約30%患者存在家族遺傳傾向。載脂蛋白E基因多態(tài)性等遺傳因素可能影響脂質(zhì)代謝效率。這類人群需更早開(kāi)始篩查，建議40歲前完成頸動(dòng)脈超聲等檢查?；驒z測(cè)有助于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
當(dāng)出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛或肢體潰瘍時(shí)，提示病情進(jìn)入嚴(yán)重階段。此時(shí)需血管外科評(píng)估，根據(jù)閉塞部位選擇球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入或動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期抗血小板治療預(yù)防再狹窄。
