阿法骨化醇軟膠囊不宜與含鎂制劑、噻嗪類利尿劑、強(qiáng)心苷類藥物、含鈣制劑及抗癲癇藥物同時(shí)服用。這些藥物可能通過不同機(jī)制干擾阿法骨化醇的代謝或增強(qiáng)其副作用風(fēng)險(xiǎn)。
依安凡 阿法骨化醇軟膠囊
生產(chǎn)廠家：LEO Pharma A/S 丹麥利奧制藥有限公司
功能主治：本品用于治療內(nèi)源性1,25-二羥基維生素D3產(chǎn)生不足所致的鈣代謝紊亂性疾病。例如腎性骨營養(yǎng)不良、術(shù)后性或特發(fā)性甲狀旁腺功能低下癥、假性甲狀旁腺功能低下癥、作為第三性甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療、抗維生素D性佝僂病或骨軟化癥、維生素D依賴型佝僂癥、新生兒低鈣血癥或佝僂病、鈣吸收不良癥、骨質(zhì)疏松癥、吸收不良性及營養(yǎng)性佝僂病及骨軟化癥。
用法用量：成人和體重為20kg以上的兒童：1g/公斤/天
體重為20kg以下的兒童：0.5g/公斤/天
新生兒：0.1g/公斤/天
使用本品是應(yīng)根據(jù)生化檢驗(yàn)的結(jié)果來調(diào)整劑量已避免高血鈣、療效指標(biāo)包括：血清鈣水平、堿性磷酸酶水平、甲狀旁腺激素水平、尿鈣排泄以及影像盒組織學(xué)檢查。嚴(yán)重的骨病患者（除腎衰竭所致外）大多可耐受較大劑量而不引起高鈣血癥。然而骨軟化癥者血清鈣不能及時(shí)上升并不意味著需要更大劑量，因?yàn)樗盏拟}可能被整合入脫礦物質(zhì)骨中。大部分患者的有效治療劑量為每日1~3g，當(dāng)骨病患者有生化或影像學(xué)骨愈合證據(jù)時(shí)，或者甲狀旁腺機(jī)能低下患者血清鈣水平恢復(fù)正常時(shí)，可減少本品劑量。維持量通常為0.25~2g/日。正在服用巴比妥酸鹽或其他抗驚厥藥物的患者可能需要較大劑量的阿法骨化醇軟膠囊方能取得預(yù)期的療效。
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含鎂制劑如氧化鎂、氫氧化鋁等抗酸藥可能增加高鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)，與阿法骨化醇協(xié)同升高血鎂水平。噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪會(huì)減少鈣排泄，聯(lián)用可能誘發(fā)高鈣血癥。強(qiáng)心苷類藥物地高辛在血鈣升高時(shí)毒性增強(qiáng)，需密切監(jiān)測心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
含鈣制劑碳酸鈣、葡萄糖酸鈣與阿法骨化醇聯(lián)用會(huì)顯著提升鈣吸收，增加異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)。抗癲癇藥物苯妥英鈉、卡馬西平可能加速維生素D代謝，降低阿法骨化醇療效。
特殊情況下，糖皮質(zhì)激素潑尼松可能拮抗維生素D作用，長期聯(lián)用需調(diào)整劑量?？紒硐┌返饶懼峤Y(jié)合樹脂會(huì)干擾脂肪吸收，影響阿法骨化醇的生物利用度。建議用藥間隔2小時(shí)以上。
使用阿法骨化醇期間需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)食欲減退、多尿或心律失常等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估藥物相互作用。合并用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，避免自行聯(lián)用其他維生素D衍生物。
