諾如病毒感染可通過糞便核酸檢測、抗原檢測和抗體檢測進行確診。臨床診斷主要依據(jù)典型癥狀結合流行病學史，實驗室檢測則用于病原學確認和疫情監(jiān)測。
糞便核酸檢測是當前最靈敏的檢測方法，采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應技術，能特異性識別病毒RNA片段。該方法適用于發(fā)病后24-72小時內(nèi)的糞便樣本，檢出率可達90%以上。檢測結果陽性可確診感染，陰性結果需結合臨床表現(xiàn)判斷。
抗原檢測采用免疫層析法，通過檢測糞便中的病毒蛋白實現(xiàn)快速篩查。15-20分鐘即可獲得結果，但靈敏度約為60%-80%，可能出現(xiàn)假陰性。適用于醫(yī)療機構門急診的初步篩查，陽性結果具有診斷價值。
抗體檢測通過檢測血清中IgM和IgG抗體水平輔助診斷。發(fā)病初期IgM抗體升高，恢復期IgG抗體上升4倍以上具有診斷意義。由于抗體產(chǎn)生需要時間，該方法多用于流行病學回顧性調(diào)查，對急性期診斷價值有限。
對于重癥或有并發(fā)癥患者，可進行血常規(guī)、電解質(zhì)和肝腎功能檢查。典型病例可見白細胞計數(shù)正?；蜉p度升高，嚴重脫水者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。這些輔助檢查不能確診諾如病毒感染，但能評估病情嚴重程度。
醫(yī)療機構采集樣本時需注意生物安全防護，糞便樣本應置于無菌容器并及時送檢。檢測結果需由專業(yè)醫(yī)師結合臨床表現(xiàn)進行解讀，避免單純依賴實驗室指標。疫情期間發(fā)現(xiàn)陽性病例需按規(guī)定進行傳染病報告。
