頭部神經(jīng)痛可通過卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解。頭部神經(jīng)痛通常由三叉神經(jīng)病變、枕神經(jīng)受壓、帶狀皰疹感染等因素引起,可能伴隨針刺樣疼痛、頭皮觸痛、閃電樣發(fā)作等癥狀。
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物,通過抑制神經(jīng)異常放電減輕疼痛,常見不良反應(yīng)包括頭暈和嗜睡。加巴噴丁適用于神經(jīng)病理性疼痛,需逐步調(diào)整劑量以減少嗜睡副作用。普瑞巴林作為鈣通道調(diào)節(jié)劑,對皰疹后神經(jīng)痛效果顯著,腎功能不全者需調(diào)整用量。
非藥物干預(yù)包括局部熱敷、避免冷風(fēng)刺激、保持規(guī)律作息。急性發(fā)作期可用溫?zé)崦矸笥谔弁磪^(qū)域,日常需避免熬夜和情緒緊張。枕神經(jīng)痛患者可嘗試頸椎牽引治療,帶狀皰疹后神經(jīng)痛需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)面部麻木、視力變化,需排除顱內(nèi)占位性病變。三叉神經(jīng)痛反復(fù)發(fā)作且藥物控制不佳時,可考慮微血管減壓術(shù)或射頻消融治療。妊娠期患者用藥前需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)等級。