過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
感染是過敏性紫癜的常見誘因,鏈球菌感染、病毒感染等可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積。針對(duì)感染誘發(fā)的紫癜,需積極控制原發(fā)感染,青霉素類抗生素常用于鏈球菌感染治療,同時(shí)需監(jiān)測腎功能變化。
藥物過敏如阿司匹林、抗生素等可能誘發(fā)血管炎性反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性紫癜應(yīng)立即停用可疑藥物,嚴(yán)重者需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素緩解血管水腫。
食物過敏多見于兒童,牛奶、雞蛋、海鮮等是常見致敏原?;乇苓^敏原是關(guān)鍵治療措施,可配合氯雷他定等抗組胺藥物緩解皮膚瘙癢癥狀。
遺傳性血管異常約占過敏性紫癜患者的10%-15%,這類患者往往伴有家族史。對(duì)于頑固性紫癜,可考慮使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能。
免疫異?;颊叱0殡SIgA抗體升高,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。靜脈注射免疫球蛋白可用于重癥病例,同時(shí)需警惕腸套疊、腎炎等并發(fā)癥。皮膚紫癜持續(xù)超過4周或出現(xiàn)血尿、蛋白尿時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。