皮膚腫瘤是皮膚組織異常增生形成的腫塊,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。良性腫瘤如脂溢性角化病、色素痣等生長(zhǎng)緩慢且不易轉(zhuǎn)移;惡性腫瘤如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤具有侵襲性,需及時(shí)干預(yù)。
皮膚腫瘤的發(fā)生與多種因素相關(guān)。紫外線長(zhǎng)期暴露是主要誘因,過(guò)量日曬會(huì)損傷皮膚細(xì)胞DNA。免疫抑制狀態(tài)如器官移植后用藥可能削弱機(jī)體對(duì)異常細(xì)胞的清除能力。人乳頭瘤病毒感染與部分鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)。遺傳因素如家族性黑色素瘤綜合征增加患病風(fēng)險(xiǎn)。慢性炎癥或創(chuàng)傷刺激如燒傷瘢痕也可能誘發(fā)癌變。
良性腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、對(duì)稱生長(zhǎng)的丘疹或結(jié)節(jié),顏色均勻且直徑穩(wěn)定。惡性腫瘤常呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)、邊緣模糊、顏色斑駁或短期內(nèi)快速增大。部分腫瘤伴隨瘙癢、出血、潰瘍或疼痛。黑色素瘤可能出現(xiàn)ABCDE特征:不對(duì)稱性、邊界不規(guī)則、顏色不均、直徑超過(guò)6毫米、進(jìn)展演變。
診斷需結(jié)合皮膚鏡檢查、組織活檢等醫(yī)學(xué)手段。良性腫瘤若無(wú)癥狀可觀察隨訪,影響美觀或功能時(shí)可通過(guò)激光、冷凍或手術(shù)切除。惡性腫瘤治療以手術(shù)徹底切除為主,晚期需結(jié)合放療、化療或靶向治療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)部分黑色素瘤患者效果顯著。
預(yù)防皮膚腫瘤需做好防曬措施,避免正午戶外活動(dòng),使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。定期自我檢查皮膚變化,尤其注意新發(fā)皮損或原有痣的形態(tài)改變。高危人群如長(zhǎng)期戶外工作者應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查。出現(xiàn)生長(zhǎng)迅速的皮損、久治不愈的潰瘍或顏色異常的腫塊建議盡早就診。