老年人慢性胰腺炎無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療和長期管理控制癥狀、延緩進(jìn)展。該病以胰腺組織不可逆損傷為特征，治療核心在于消除誘因、改善胰腺功能及預(yù)防并發(fā)癥。
一、疾病分期與治療目標(biāo)：
早期階段以反復(fù)腹痛、脂肪瀉為主要表現(xiàn)，通過戒酒、低脂飲食及胰酶替代治療可緩解癥狀。中期可能出現(xiàn)胰腺鈣化或假性囊腫，需結(jié)合內(nèi)鏡引流或超聲引導(dǎo)下穿刺干預(yù)。晚期常伴隨糖尿病和營養(yǎng)不良，需多學(xué)科協(xié)作管理血糖與營養(yǎng)支持。各階段治愈率雖低，但80%患者經(jīng)系統(tǒng)治療可實(shí)現(xiàn)癥狀穩(wěn)定。
二、關(guān)鍵治療措施：
藥物治療包括胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑等抑酸劑及鎮(zhèn)痛藥物。手術(shù)適用于胰管梗阻或可疑癌變病例，常見術(shù)式為胰管空腸吻合術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。日常需嚴(yán)格避免高脂飲食和酒精攝入，每日脂肪控制在20g以下，建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式。監(jiān)測體重變化與糞便性狀，定期復(fù)查胰腺CT和糖化血紅蛋白。
患者需建立規(guī)律少食多餐模式，優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配蒸南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜。疼痛發(fā)作期可嘗試膝胸臥位緩解癥狀，每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度步行鍛煉。心理支持尤為重要，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀日記，避免過度強(qiáng)調(diào)"治愈"概念，轉(zhuǎn)而關(guān)注生活質(zhì)量提升。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或劇烈腹痛時需立即就醫(yī)排查急性發(fā)作或并發(fā)癥。
