韌帶重建手術(shù)后走路是否瘸與手術(shù)效果、康復(fù)訓(xùn)練及個(gè)體差異有關(guān)。多數(shù)患者在規(guī)范康復(fù)下可恢復(fù)正常步態(tài)，但需經(jīng)歷階段性適應(yīng)過程。
1、術(shù)后早期步態(tài)異常原因：
術(shù)后初期因關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮和疼痛保護(hù)機(jī)制，可能出現(xiàn)短暫跛行。此時(shí)需嚴(yán)格使用支具或拐杖分擔(dān)負(fù)重，避免重建韌帶承受過大壓力?？祻?fù)治療師會(huì)指導(dǎo)漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，通過冰敷、電刺激等手段緩解炎癥反應(yīng)。
2、中長(zhǎng)期功能恢復(fù)關(guān)鍵：
術(shù)后3-6個(gè)月是步態(tài)重塑黃金期。股四頭肌與腘繩肌的力量平衡訓(xùn)練尤為重要，需進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲和開鏈運(yùn)動(dòng)如彈力帶抗阻。本體感覺訓(xùn)練可通過平衡墊、單腿站立等練習(xí)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。約70%患者經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)后步態(tài)可完全正?；?。
3、影響預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)因素：
合并半月板損傷或軟骨病變者恢復(fù)周期延長(zhǎng)?？祻?fù)依從性差、過早負(fù)重可能造成韌帶松弛。糖尿病患者需注意血糖控制以防愈合延遲。吸煙會(huì)影響膠原合成，建議術(shù)前術(shù)后至少戒煙3個(gè)月。
術(shù)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車等低沖擊有氧訓(xùn)練。飲食需保證每日1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況，步態(tài)異常持續(xù)超過8周需排查關(guān)節(jié)粘連或神經(jīng)肌肉控制障礙。
