記憶力減退可考慮使用改善腦代謝藥物如奧拉西坦、吡拉西坦或尼麥角林，但需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后使用。記憶力下降可能與年齡增長(zhǎng)、睡眠不足、維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退或早期阿爾茨海默病等因素有關(guān)。
1、奧拉西坦：
奧拉西坦是γ-氨基丁酸衍生物，能促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)神經(jīng)元可塑性。臨床用于輕中度血管性癡呆和老年性記憶障礙，常見(jiàn)劑型為膠囊和注射劑。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，孕婦及哺乳期婦女禁用。
2、吡拉西坦：
吡拉西坦通過(guò)激活腺苷激酶改善腦細(xì)胞能量供應(yīng)，適用于腦外傷、腦血管病后的記憶障礙。該藥可能引起胃腸道不適，癲癇患者需謹(jǐn)慎使用。需注意與抗凝藥物合用時(shí)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、尼麥角林：
尼麥角林具有α受體阻滯和血管擴(kuò)張作用，能改善腦部微循環(huán)。對(duì)慢性腦供血不足伴發(fā)的認(rèn)知功能障礙有效，服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。低血壓患者及近期心肌梗死者禁用。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
維生素B12缺乏可能導(dǎo)致髓鞘合成障礙引發(fā)記憶力下降，血清維生素B12水平低于200pg/ml需補(bǔ)充甲鈷胺。甲狀腺功能減退患者需同時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素，TSH值穩(wěn)定在0.5-2.5mIU/L有助于認(rèn)知功能恢復(fù)。
5、生活方式：
慢性睡眠剝奪會(huì)損害海馬體神經(jīng)發(fā)生，保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠至關(guān)重要。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，這些非藥物干預(yù)能協(xié)同改善記憶功能。
建議每日攝入核桃、深海魚(yú)等富含DHA的食物，配合認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)獨(dú)、記憶卡片游戲。血壓控制在130/80mmHg以下，空腹血糖維持在4.4-6.1mmol/L。記憶門(mén)診可進(jìn)行MMSE量表篩查，當(dāng)評(píng)分低于26分或出現(xiàn)找詞困難、迷路等表現(xiàn)時(shí)，需完善頭部MRI和Aβ-PET檢查排除神經(jīng)退行性疾病。60歲以上人群每年應(yīng)檢測(cè)同型半胱氨酸水平，高于15μmol/L需補(bǔ)充葉酸和維生素B6。
