單硝酸異山梨酯片應(yīng)避免與磷酸二酯酶-5抑制劑、降壓藥、西地那非類藥物、其他硝酸酯類藥物及酒精同時使用，否則可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓或藥物相互作用。
1、磷酸二酯酶-5抑制劑：
治療勃起功能障礙的西地那非、他達(dá)拉非等藥物與單硝酸異山梨酯聯(lián)用會導(dǎo)致協(xié)同降壓作用，可能引發(fā)致命性低血壓。兩類藥物均通過一氧化氮途徑擴張血管，聯(lián)合使用會使降壓效果急劇增強。
2、降壓藥物：
鈣通道阻滯劑如氨氯地平、β受體阻滯劑如美托洛爾等降壓藥與單硝酸異山梨酯合用可能過度降低血壓。需密切監(jiān)測血壓變化，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、西地那非類藥物：
包括伐地那非、阿伐那非等治療肺動脈高壓的藥物，與硝酸酯類藥物存在相同的作用機制，聯(lián)用可能引起冠狀動脈竊血現(xiàn)象，導(dǎo)致心肌缺血加重。
4、其他硝酸酯類藥物：
硝酸甘油、硝酸異山梨酯等同類藥物會疊加血管擴張作用，增加頭痛、眩暈等不良反應(yīng)風(fēng)險。臨床使用需間隔至少24小時。
5、酒精：
飲酒會增強單硝酸異山梨酯的血管擴張效應(yīng)，可能引發(fā)體位性低血壓甚至?xí)炟?。服藥期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免含酒精飲料或食品。
使用單硝酸異山梨酯片期間需定期監(jiān)測血壓和心率，避免突然改變體位。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持適度有氧運動如散步、太極拳，但避免劇烈運動導(dǎo)致心肌耗氧量驟增。服藥期間出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。儲存藥物需避光防潮，避免與利尿劑或抗抑郁藥等可能影響血壓的藥物混放。建議用藥前向醫(yī)生詳細(xì)說明正在使用的所有藥物，包括保健品和中草藥。
