胃食管反流病可通過(guò)奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物治療,主要控制胃酸分泌、中和胃酸及保護(hù)黏膜。
1、奧美拉唑:
奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌,適用于反流性食管炎和糜爛性食管炎??赡艹霈F(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。
2、雷尼替?。?/h3>
雷尼替丁為H2受體拮抗劑,能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺對(duì)胃壁細(xì)胞的作用,降低基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌量。適用于輕中度反流癥狀,偶見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或皮疹等副作用。
3、鋁碳酸鎂:
鋁碳酸鎂是抗酸劑與黏膜保護(hù)劑的復(fù)合制劑,可快速中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層。能緩解燒心感,但長(zhǎng)期服用可能引起便秘或血鋁濃度升高。
4、莫沙必利:
莫沙必利屬于促胃腸動(dòng)力藥,通過(guò)增強(qiáng)食管下括約肌張力及加速胃排空減少反流。適用于伴隨胃排空延遲的患者,需注意可能引發(fā)腹瀉或腹痛等消化道反應(yīng)。
5、硫糖鋁:
硫糖鋁在酸性環(huán)境中形成黏稠凝膠覆蓋于糜爛黏膜表面,促進(jìn)上皮修復(fù)。主要用于食管黏膜損傷的修復(fù)期,服藥時(shí)需避免與質(zhì)子泵抑制劑同服影響藥效。
胃食管反流病患者需避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。超重者建議減輕體重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診,排除巴雷特食管等并發(fā)癥。日??捎涗涳嬍橙罩咀R(shí)別誘發(fā)因素,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀控制。