青光眼手術(shù)后視力模糊可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、角膜水腫、眼壓波動、手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)期、并發(fā)性白內(nèi)障等因素有關(guān)，可通過抗炎治療、降眼壓藥物、角膜修復(fù)、視力康復(fù)訓(xùn)練、二次手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、炎癥反應(yīng)：術(shù)后早期出現(xiàn)的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致房水混濁或虹膜粘連。局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物可緩解癥狀，同時需監(jiān)測前房閃輝程度。炎癥控制后視力多可逐步恢復(fù)。
2、角膜水腫：手術(shù)器械接觸或眼內(nèi)灌注液刺激可能引發(fā)角膜內(nèi)皮細胞功能障礙。表現(xiàn)為角膜霧狀混濁伴畏光流淚，使用5%氯化鈉滴眼液和高滲葡萄糖溶液可促進水腫消退，嚴重者需角膜內(nèi)皮移植。
3、眼壓波動：可能與房水引流過暢或濾過道瘢痕化有關(guān)。眼壓過高時使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素等降壓藥物；眼壓過低需加壓包扎。持續(xù)異常需行濾過道修復(fù)術(shù)或引流閥植入術(shù)。
4、手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)：小梁切除等操作可能暫時影響視細胞功能。術(shù)后1-3個月是神經(jīng)修復(fù)關(guān)鍵期，建議補充維生素B12、葉黃素等神經(jīng)營養(yǎng)劑，配合紅光弱視治療儀刺激視覺重建。
5、并發(fā)性白內(nèi)障：超聲乳化過程中晶狀體后囊混濁或原有白內(nèi)障進展。表現(xiàn)為漸進性視物模糊，需通過YAG激光后囊切開或白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及揉眼，每日監(jiān)測視力變化。飲食推薦藍莓、深海魚等富含花青素食物，配合散步等低強度運動促進血液循環(huán)。術(shù)后3個月是視力穩(wěn)定關(guān)鍵期，出現(xiàn)持續(xù)視物變形、視野缺損需立即復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。定期進行視野檢查、眼壓測量等隨訪項目，必要時調(diào)整治療方案。
