孕婦使用五酯軟膠囊需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。該藥物主要成分為五味子甲素、乙素等，具有保肝降酶作用，但妊娠期用藥需權(quán)衡母胎安全。
1、藥物成分：五酯軟膠囊含五味子提取物，其活性成分可能通過(guò)胎盤(pán)屏障。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量五味子素可能影響胚胎發(fā)育，人類(lèi)妊娠安全性數(shù)據(jù)有限。
2、適應(yīng)癥評(píng)估：僅當(dāng)孕婦出現(xiàn)藥物性肝損傷或慢性肝炎活動(dòng)期，且獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)考慮使用。普通肝功能異常建議優(yōu)先通過(guò)休息、低脂飲食調(diào)節(jié)。
3、用藥監(jiān)測(cè)：必須用藥者需每?jī)芍軝z測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素水平。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胎動(dòng)異常立即停藥，可能與膽汁淤積癥相關(guān)。
4、替代方案：輕中度肝酶升高可嘗試水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷等妊娠B級(jí)藥物。同時(shí)補(bǔ)充維生素E、優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
5、風(fēng)險(xiǎn)告知：妊娠前三個(gè)月盡量避免使用。哺乳期禁用，因五味子甲素可經(jīng)乳汁分泌，可能引起新生兒嗜睡、喂養(yǎng)困難。
妊娠期肝功能維護(hù)需多學(xué)科協(xié)作。每日攝入30g乳清蛋白、200mgα-硫辛酸有助于肝臟解毒，適度進(jìn)行孕婦瑜伽可改善肝區(qū)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)性乏力、鞏膜黃染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝膽超聲檢查，避免盲目用藥。
