不飲酒不抽煙的人群仍可能發(fā)生腦?；蛐墓?，主要風(fēng)險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、遺傳因素及缺乏運動。預(yù)防需通過血壓監(jiān)測、血糖控制、血脂管理、定期體檢和適度運動實現(xiàn)。
1、高血壓：長期未控制的高血壓會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進程。日常需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓，血壓持續(xù)超過140/90mmHg時需遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等藥物。
2、糖尿病：胰島素抵抗導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)，可能與肥胖、家族史相關(guān)，典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合延遲。建議采用低升糖指數(shù)飲食，如燕麥、糙米，配合二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療。
3、高脂血癥：低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊，與甲狀腺功能減退、高脂飲食有關(guān)，常伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)。每周食用深海魚3次，優(yōu)先選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麥布調(diào)節(jié)血脂。
4、遺傳因素：家族性高膽固醇血癥等基因缺陷可通過基因檢測發(fā)現(xiàn)，這類人群需較普通人提前10年進行頸動脈超聲篩查。建議40歲前完成載脂蛋白B、脂蛋白a等專項檢查。
5、缺乏運動：久坐導(dǎo)致血流緩慢，血小板易聚集形成血栓。每周需進行150分鐘有氧運動，如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強血管彈性。運動時心率控制在220-年齡×60%-70%區(qū)間。
保持地中海飲食模式，每日攝入30克堅果，用橄欖油替代動物油。每周進行3次30分鐘中等強度運動，如騎自行車或跳操。40歲以上人群每年檢查頸動脈彩超和冠狀動脈鈣化積分，有家族史者需增加同型半胱氨酸檢測。
