陰道松弛可通過自我觀察、性生活體驗、婦科檢查、盆底肌評估、影像學(xué)檢查等方式判斷。陰道松弛可能由自然分娩、年齡增長、激素變化、盆底肌損傷、慢性腹壓增高等原因引起。
陰道松弛表現(xiàn)為陰道口寬大、陰道壁彈性下降，日?；顒又锌赡艹霈F(xiàn)漏尿或下墜感。排尿時尿流變細、咳嗽打噴嚏時漏尿增加，可能提示盆底肌功能減退。觀察內(nèi)褲是否有異常分泌物或異味，長期炎癥刺激可能導(dǎo)致組織松弛。
性交時摩擦感減弱、快感降低，或伴侶感覺包裹感下降，可能反映陰道松弛。部分女性會聽到空氣進出陰道的聲響，這種現(xiàn)象被稱為陰道排氣。性高潮強度減弱或需要更長時間達到高潮，可能與盆底肌張力不足有關(guān)。
醫(yī)生通過窺陰器檢查可直觀評估陰道壁膨出程度，常用POP-Q分級系統(tǒng)量化松弛程度。雙合診檢查能判斷盆底肌群收縮力，正常收縮持續(xù)應(yīng)達5秒以上。壓力試驗中咳嗽或屏氣時觀察陰道壁位移，超過處女膜緣2cm提示明顯松弛。
肌電圖檢測可量化盆底肌纖維募集能力和耐力指標(biāo)，Ⅰ類肌纖維持續(xù)收縮時間不足12秒提示異常。陰道壓力計測量靜息壓和收縮壓，正常收縮壓應(yīng)大于20cmH2O。三維超聲能顯示肛提肌裂隙面積，超過25cm2可能伴隨明顯松弛癥狀。
動態(tài)核磁共振可觀察盆腔器官脫垂情況，尤其在Valsalva動作下的位移程度。超聲檢查能測量膀胱頸移動度，靜息狀態(tài)下超過1cm可能存在支持結(jié)構(gòu)缺陷。CT造影有助于鑒別直腸膨出與腸疝，這兩種情況常伴隨重度陰道松弛。
日?？蛇M行凱格爾運動強化盆底肌，每天3組每組15次收縮，配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用深海魚、堅果、豆?jié){等食物。避免長期便秘或慢性咳嗽，控制體重在BMI24以下。癥狀明顯者建議盡早就診，盆底康復(fù)治療包括生物反饋、電刺激、激光治療等多種方式，重度脫垂需考慮陰道緊縮術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)方案。
