孕婦甲胎蛋白正常值范圍通常為0.5-2.5MoM中位數(shù)倍數(shù)，不同孕周參考值存在差異，需結(jié)合超聲檢查綜合評估。
妊娠12周前甲胎蛋白水平較低，正常范圍約0.5-15ng/ml。此時胎兒肝臟未充分發(fā)育，甲胎蛋白主要由卵黃囊分泌。若檢測值超過20ng/ml需警惕神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查。
孕16-20周達(dá)到峰值水平，正常值在15-60ng/ml約0.7-2.5MoM。此階段胎兒肝臟快速發(fā)育，甲胎蛋白通過胎盤進(jìn)入母體血液循環(huán)。異常升高可能與開放性脊柱裂、腹壁缺損有關(guān)，需配合超聲排查結(jié)構(gòu)畸形。
妊娠28周后逐漸下降至10-150ng/ml，分娩前維持在20ng/ml以下。此時胎兒器官發(fā)育成熟，甲胎蛋白分泌減少。持續(xù)性高水平需排除胎兒窘迫、胎盤功能不全等病理情況。
多胎妊娠孕婦甲胎蛋白值常為單胎的2-3倍，正常上限可達(dá)4.0MoM。這與多個胎兒共同分泌有關(guān)，但超過5.0MoM時仍需排除連體嬰、雙胎輸血綜合征等特殊情況。
母體肝炎、肝硬化可導(dǎo)致假性升高，肝癌患者可能超過400ng/ml。孕周計(jì)算錯誤、樣本溶血也會影響檢測準(zhǔn)確性。建議間隔2-4周復(fù)查，結(jié)合游離β-hCG和uE3進(jìn)行三聯(lián)篩查。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等葉酸含量高的食物，避免油炸食品和酒精攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步，定期監(jiān)測血壓和血糖。檢測值異常時需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善四維彩超、胎兒心電圖等檢查，避免自行解讀報(bào)告造成焦慮。
