腳癢腫脹可能由足癬、濕疹、接觸性皮炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或靜脈回流障礙等原因引起。
1、足癬：
真菌感染引發(fā)的足癬是常見(jiàn)病因，紅色毛癬菌等真菌侵襲足部皮膚后，會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層脫屑、水皰和劇烈瘙癢。局部潮濕環(huán)境或共用拖鞋易傳播感染，伴隨趾縫糜爛時(shí)可出現(xiàn)腫脹。治療需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏，同時(shí)保持足部干燥。
2、濕疹：
過(guò)敏性體質(zhì)者接觸洗滌劑或金屬飾品后，可能誘發(fā)足部濕疹。表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出，慢性期皮膚增厚并持續(xù)瘙癢。腫脹多因反復(fù)搔抓繼發(fā)感染所致。需避免過(guò)敏原，外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松緩解癥狀。
3、接觸性皮炎：
足部皮膚直接接觸染發(fā)劑、橡膠鞋材等刺激物后，24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅腫皮疹，伴有灼熱感和脹痛。嚴(yán)重者可能形成大皰。治療需立即用清水沖洗，口服抗組胺藥物如氯雷他定，腫脹明顯時(shí)可短期使用潑尼松。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)，血尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，夜間疼痛加劇可能誤認(rèn)為瘙癢。伴隨皮膚緊繃發(fā)亮和局部溫度升高。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥。
5、靜脈回流障礙：
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積可導(dǎo)致足踝凹陷性水腫，長(zhǎng)期缺氧引發(fā)皮膚瘙癢。常見(jiàn)于久站人群，伴隨小腿色素沉著和靜脈曲張。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，抬高患肢促進(jìn)回流，嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。
日常需選擇透氣鞋襪并每日更換，避免搔抓防止繼發(fā)感染。用溫水而非熱水清洗足部，沐浴后及時(shí)擦干趾縫。糖尿病患者出現(xiàn)腫脹時(shí)需警惕蜂窩組織炎，建議監(jiān)測(cè)血糖并盡早就醫(yī)。適度運(yùn)動(dòng)如游泳可改善循環(huán)，飲食上減少鹽分?jǐn)z入有助于緩解水腫，合并痛風(fēng)者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
