艾滋病急性期皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或玫瑰疹樣皮損，多分布于軀干和面部，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需通過(guò)抗病毒治療控制病情。
1、形態(tài)特征：
艾滋病急性期皮疹多呈現(xiàn)直徑2-5毫米的紅色斑疹或丘疹，部分患者可見(jiàn)玫瑰疹樣改變。皮疹表面平坦或輕微隆起，通常不伴瘙癢或僅有輕度刺癢感。這種皮疹與普通病毒疹相似，但常持續(xù)2-3周不自行消退。
2、分布規(guī)律：
皮疹好發(fā)于前胸、后背及面部三角區(qū)，四肢較少受累。約60%患者出現(xiàn)向心性分布特點(diǎn)，即從軀干向四肢遠(yuǎn)端遞減。口腔黏膜可能出現(xiàn)灰白色念珠菌感染斑塊，此為免疫缺陷的伴隨表現(xiàn)。
3、伴隨癥狀：
皮疹出現(xiàn)前1-2周常有38℃以上發(fā)熱，60%患者伴頸部、腋窩淋巴結(jié)腫大。部分病例出現(xiàn)咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等類(lèi)流感癥狀。這些表現(xiàn)與HIV病毒血癥導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。
4、鑒別診斷：
需與梅毒二期疹、藥物過(guò)敏疹鑒別。梅毒疹常伴掌跖部銅紅色脫屑斑，藥物疹多有明確用藥史。HIV抗體檢測(cè)是確診依據(jù)，窗口期建議進(jìn)行病毒載量檢測(cè)。
5、治療原則：
確診后應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療，常用方案包含替諾福韋、拉米夫定和多替拉韋組合。皮疹本身無(wú)需特殊處理，嚴(yán)重瘙癢可短期外用氫化可的松乳膏。治療2-4周后隨著病毒載量下降，皮疹逐漸消退。
急性期患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓導(dǎo)致感染。飲食需保證每日2000毫升飲水，適量補(bǔ)充維生素A、C、E。建議進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3次，每次不超過(guò)30分鐘。所有性伴侶需同步接受HIV檢測(cè)，日常用品需單獨(dú)消毒處理。
