口腔天皰瘡患者需注意避免刺激性飲食、保持口腔衛(wèi)生、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。口腔天皰瘡是一種自身免疫性水皰性疾病，主要表現(xiàn)為口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)疼痛性水皰和糜爛。
1、飲食調(diào)整：
避免辛辣、酸性、堅硬或過熱食物，減少對黏膜的機械和化學(xué)刺激。建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、蒸蛋、藕粉等，保證營養(yǎng)均衡。適量補充富含維生素B族的食物，如瘦肉、綠葉蔬菜，促進黏膜修復(fù)。
2、口腔護理：
每日使用軟毛牙刷輕柔清潔，配合不含酒精的漱口水如生理鹽水或碳酸氫鈉溶液含漱。水皰破潰后可用醫(yī)用棉簽蘸取康復(fù)新液局部涂抹。避免使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏，減少黏膜刺激。
3、用藥規(guī)范：
糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行減停。免疫抑制劑如環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯可能聯(lián)合使用。局部可應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖及肝腎功能。
4、病情監(jiān)測：
每周記錄口腔黏膜破損面積、疼痛程度及進食情況。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚水皰、發(fā)熱或創(chuàng)面化膿，需立即復(fù)診。定期進行血常規(guī)、免疫球蛋白檢測，評估疾病活動度。長期用藥者每3個月需做骨密度檢查。
5、心理支持：
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁，可參加患者互助小組。通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解疼痛應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)避免在患者面前強調(diào)進食困難，營造輕松就餐環(huán)境。睡眠障礙者可咨詢心理醫(yī)師進行認知行為干預(yù)。
口腔天皰瘡患者需建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，午間可適當(dāng)休息。適度進行八段錦、散步等低強度運動，增強免疫力但避免過度勞累。冬季注意佩戴口罩保持口腔溫濕度，夏季避免空調(diào)直吹。建議隨身攜帶醫(yī)用潤唇膏防止口角干裂，選擇無香料添加的保濕產(chǎn)品。烹飪時優(yōu)先采用蒸煮方式，肉類可剁碎制成肉丸便于吞咽。記錄飲食日志排除可能加重癥狀的食物，如部分患者對菠蘿、芒果等熱帶水果敏感。定期口腔科隨訪的同時，可配合中醫(yī)調(diào)理，但需告知醫(yī)師正在使用的西藥以避免相互作用。
