肥胖兒童控制飲食需采取科學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，主要方法包括調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、優(yōu)化進(jìn)餐習(xí)慣、增加膳食纖維攝入、合理選擇零食。
1、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：
采用均衡膳食模式，每日攝入谷物類200-300克，其中全谷物占1/3以上。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以魚禽肉蛋為主，每日150-200克，優(yōu)先選擇低脂乳制品。蔬菜每日300-500克，深色蔬菜占1/2，水果每日200-350克。烹調(diào)方式以蒸煮燉拌為主，減少煎炸食品。
2、控制總熱量：
根據(jù)年齡、性別、身高計(jì)算每日所需熱量，7-10歲兒童每日推薦攝入1600-2000千卡。采用分餐制，早中晚三餐按3：4：3比例分配。避免高糖高脂食物，單次主食攝入不超過(guò)150克，食用油每日控制在25-30克。定期監(jiān)測(cè)體重變化，保持每月減重不超過(guò)初始體重的5%。
3、優(yōu)化進(jìn)餐習(xí)慣：
固定三餐時(shí)間，進(jìn)餐時(shí)長(zhǎng)不少于20分鐘，每口咀嚼15-20次。避免邊進(jìn)食邊看電視或玩手機(jī)，專注感受飽腹感信號(hào)。使用較小餐具控制單次盛裝量，先喝湯再吃菜最后主食。晚餐時(shí)間不晚于19點(diǎn)，睡前3小時(shí)不進(jìn)食。
4、增加膳食纖維：
每日保證20-25克膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米、玉米等全谷物。豆類及制品每周3-5次，每次50克左右。增加魔芋、芹菜、西蘭花等富含可溶性纖維的蔬菜。水果選擇蘋果、梨等帶皮食用的品種，避免果汁替代完整水果。
5、合理選擇零食：
將零食納入全天熱量計(jì)算，每日不超過(guò)200千卡。優(yōu)選無(wú)糖酸奶、原味堅(jiān)果、低鹽海苔等健康零食。避免含糖飲料，每日飲水1200-1500毫升。建立非食物獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，不用高熱量食物作為行為獎(jiǎng)勵(lì)。家庭共同參與飲食管理，避免單獨(dú)給兒童特殊待遇。
實(shí)施飲食控制需配合每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、球類運(yùn)動(dòng)等。建立規(guī)律作息保證充足睡眠，學(xué)齡兒童每日睡眠9-11小時(shí)。定期進(jìn)行體格發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則建立健康飲食榜樣，通過(guò)食物教育培養(yǎng)兒童自主選擇能力，避免采用節(jié)食等極端減重方式影響生長(zhǎng)發(fā)育。
