軟腭裂手術(shù)通常需要1-3小時(shí)完成,具體時(shí)長(zhǎng)取決于裂口嚴(yán)重程度、患者年齡及手術(shù)方案選擇。
一、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)影響因素:
手術(shù)時(shí)間主要與軟腭裂的分型相關(guān)。輕度Ⅰ型裂隙僅涉及懸雍垂分叉,手術(shù)修復(fù)約需1小時(shí);中度Ⅱ型裂隙延伸至軟腭肌層,需2小時(shí)左右完成肌肉重建;重度Ⅲ型裂隙達(dá)硬腭后緣,需3小時(shí)進(jìn)行多層組織縫合。全麻誘導(dǎo)和蘇醒時(shí)間另需30-60分鐘,早產(chǎn)兒或合并先天性疾病者麻醉準(zhǔn)備時(shí)間更長(zhǎng)。
二、圍手術(shù)期注意事項(xiàng):
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能及心臟超聲檢查,排除手術(shù)禁忌。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食,使用專(zhuān)用腭護(hù)板保護(hù)創(chuàng)面,每日用生理鹽水清潔口腔。2周內(nèi)避免劇烈哭鬧或碰撞,防止傷口裂開(kāi)。術(shù)后語(yǔ)言訓(xùn)練建議在傷口愈合后6個(gè)月開(kāi)始,由專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)進(jìn)行軟腭抬升訓(xùn)練。
術(shù)后需定期隨訪(fǎng)評(píng)估腭咽閉合功能,6歲前每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查。日常護(hù)理需注意預(yù)防上呼吸道感染,避免用力擤鼻涕。建議選擇軟質(zhì)營(yíng)養(yǎng)食物,補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確喂養(yǎng)姿勢(shì),采用45度角抱姿配合慢流量奶嘴,減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。