橫結(jié)腸癌患者多數(shù)情況下需要化療?；熥鳛榫C合治療的重要組成部分，能有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)中晚期患者或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者更具必要性。
一、需化療的典型情況：
當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)黏膜下層T2期及以上，或病理檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。這類患者術(shù)后五年生存率約50%-70%，輔助化療可降低20%-30%的復(fù)發(fā)概率。常用方案包括FOLFOX奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶或CAPEOX卡培他濱+奧沙利鉑，治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。
二、豁免化療的特殊情況：
早期橫結(jié)腸癌T1N0M0且具有微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定MSI-H特征的患者，可能無(wú)需化療。這類腫瘤對(duì)化療敏感性較低，且本身預(yù)后較好，五年生存率可達(dá)90%以上。但需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)分子分型，并由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估決策。
患者術(shù)后應(yīng)保持高蛋白、低脂飲食，適量補(bǔ)充膳食纖維?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腸鏡和腹部CT。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時(shí)就診。
