布洛芬不能用于治療胃痛，反而可能加重胃黏膜損傷。胃痛的治療需根據(jù)病因選擇抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑或解痙藥，常用藥物包括鋁碳酸鎂、雷貝拉唑和山莨菪堿。
1、藥物機(jī)制：
布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。但前列腺素對胃黏膜具有保護(hù)功能，其合成減少會導(dǎo)致胃酸分泌增加、黏液分泌減少，可能誘發(fā)或加重胃潰瘍。胃痛患者使用布洛芬可能出現(xiàn)燒灼感加重、黑便等消化道出血癥狀。
2、適用癥狀：
布洛芬適用于頭痛、關(guān)節(jié)痛等炎癥性疼痛，對胃部平滑肌痙攣或胃酸刺激引起的疼痛無效。胃痛常見表現(xiàn)為上腹隱痛、脹痛或灼痛，多與胃炎、胃潰瘍相關(guān)，需通過胃鏡檢查明確病因。
3、替代藥物：
胃痛治療首選質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑降低胃酸，配合鋁碳酸鎂中和胃酸并保護(hù)黏膜。痙攣性疼痛可使用山莨菪堿緩解平滑肌收縮。幽門螺桿菌感染需聯(lián)合抗生素進(jìn)行根治治療。
4、風(fēng)險(xiǎn)人群：
既往有消化道潰瘍、老年患者及長期服用抗凝藥物者禁用布洛芬。這類人群胃黏膜防御能力較弱，非甾體抗炎藥可能引發(fā)消化道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，建議改用對乙酰氨基酚等對胃腸道刺激較小的鎮(zhèn)痛藥。
5、用藥原則：
鎮(zhèn)痛藥選擇需遵循"急則治標(biāo)，緩則治本"原則。突發(fā)胃痛應(yīng)避免自行服用止痛藥，需先排除心肌梗死等急腹癥。慢性胃病患者服藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)嘔血、柏油樣便應(yīng)立即就醫(yī)。
胃痛患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議采用少食多餐方式，選擇小米粥、南瓜等易消化食物。疼痛發(fā)作時可局部熱敷上腹部，配合腹式呼吸緩解癥狀。長期反復(fù)胃痛需完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測，排除惡性病變可能。合并焦慮抑郁情緒者可通過正念訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)的胃部不適。
