宮頸癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)陰道異常出血、盆腔疼痛、排尿異常、體重下降及下肢水腫等癥狀。復(fù)發(fā)表現(xiàn)與病灶位置和進展程度相關(guān)，主要包括局部癥狀、轉(zhuǎn)移灶癥狀及全身消耗性癥狀。
1、陰道出血：
非月經(jīng)期或絕經(jīng)后陰道出血是常見首發(fā)癥狀，多因腫瘤侵犯血管或?qū)m頸組織壞死導(dǎo)致。出血量可表現(xiàn)為點滴狀、間歇性甚至大量出血，常伴有血性分泌物。復(fù)發(fā)早期可能僅為接觸性出血，后期可發(fā)展為自發(fā)性出血。
2、盆腔疼痛：
腫瘤浸潤盆腔神經(jīng)或合并感染時出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，疼痛部位多位于下腹或腰骶部。晚期可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，夜間疼痛加劇。若合并輸尿管梗阻可引起腎區(qū)絞痛，需警惕腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、排尿異常：
腫瘤壓迫膀胱或侵犯尿道可導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難，嚴重者出現(xiàn)血尿或尿失禁。膀胱鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)腫瘤直接侵犯征象，影像學(xué)檢查可見膀胱壁增厚或瘺管形成。
4、體重驟降：
半年內(nèi)體重下降超過原體重10%需高度警惕。癌細胞大量消耗能量導(dǎo)致代謝亢進，同時腫瘤壞死因子引發(fā)食欲減退。常伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
5、下肢水腫：
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或淋巴管時，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢進行性水腫。初期表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫，后期可發(fā)展至大腿，皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變。需與深靜脈血栓鑒別。
復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、蛋類，配合新鮮蔬果補充維生素。適度進行盆底肌鍛煉改善排尿功能，避免久坐加重水腫。定期復(fù)查腫瘤標志物及盆腔影像學(xué)檢查，出現(xiàn)異常癥狀及時就診。心理支持對改善治療依從性具有重要作用，可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。
