大拇腳趾甲邊緣疼痛可能由嵌甲、甲溝炎、外傷、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)局部消毒、抗感染治療、矯正甲型等方式緩解。
1、嵌甲：
趾甲邊緣向內(nèi)生長(zhǎng)刺入甲周軟組織，醫(yī)學(xué)上稱為嵌甲癥。常見(jiàn)于修剪趾甲過(guò)短過(guò)深、穿鞋過(guò)緊擠壓導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為甲緣紅腫壓痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肉芽組織增生。輕度嵌甲可通過(guò)溫水浸泡軟化趾甲后，用消毒棉球墊高甲角緩解；反復(fù)發(fā)作需由?？漆t(yī)生進(jìn)行甲板部分切除或甲床成形術(shù)。
2、甲溝炎：
甲周組織金黃色葡萄球菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常與嵌甲、倒刺撕扯有關(guān)。典型癥狀為甲緣紅腫熱痛，可能伴隨膿液滲出。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，化膿性感染需切開(kāi)引流并口服頭孢類抗生素。糖尿病患者出現(xiàn)甲溝炎應(yīng)盡早就醫(yī)。
3、外傷因素：
踢撞硬物、運(yùn)動(dòng)損傷等外力作用可導(dǎo)致甲下血腫或甲床損傷。急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛伴甲板青紫，慢性期可能出現(xiàn)甲板變形。24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹，血腫壓力過(guò)大時(shí)需在無(wú)菌條件下鉆孔放血。甲床嚴(yán)重?fù)p傷需修復(fù)手術(shù)以防永久性甲畸形。
4、真菌感染：
紅色毛癬菌等病原體侵襲引起的甲癬灰指甲，可能累及甲周皮膚引發(fā)疼痛。特征為甲板增厚、變色、脆裂，邊緣皮膚脫屑瘙癢。確診需真菌鏡檢，可外用阿莫羅芬搽劑聯(lián)合特比萘芬口服，治療周期通常需3-6個(gè)月。
3、痛風(fēng)發(fā)作：
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)的急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)拇趾根部。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮、溫度升高，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期可用秋水仙堿和非甾體抗炎藥，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇降尿酸。每日飲水2000ml以上，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。
建議選擇圓頭寬松的鞋襪避免擠壓趾甲，修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣呈平直形。每周用溫水加白醋浸泡足部15分鐘可軟化角質(zhì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用護(hù)趾套預(yù)防外傷。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、流膿或關(guān)節(jié)劇痛應(yīng)及時(shí)至皮膚科或骨科就診，糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理以防嚴(yán)重感染。
