復(fù)方多粘菌素B軟膏使用時需注意過敏反應(yīng)、用藥范圍、藥物相互作用、特殊人群禁忌及儲存條件。主要注意事項包括皮膚敏感測試、避免接觸黏膜、與其他藥物間隔使用、孕婦兒童慎用以及避光密封保存。
1、過敏測試：
使用前需在手腕或耳后小面積涂抹，觀察24小時是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)。對多粘菌素B、硫酸新霉素等成分過敏者禁用。過敏體質(zhì)者首次使用建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停用并清洗患處。
2、用藥范圍：
僅適用于完整皮膚表面的淺表感染，如膿皰瘡、毛囊炎等。禁止用于大面積燒傷、深部創(chuàng)傷或黏膜部位如眼睛、口腔。開放性傷口使用可能增加全身吸收風(fēng)險，導(dǎo)致腎功能損害等不良反應(yīng)。
3、藥物相互作用：
避免與其他外用抗菌藥如莫匹羅星軟膏同時使用，可能降低療效或增加耐藥性。與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能增強耳腎毒性。建議與其他外用藥間隔2小時以上使用，全身用藥需告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史。
4、特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用，動物實驗顯示多粘菌素B可能透過胎盤屏障。兒童使用時需減少涂抹面積，早產(chǎn)兒及新生兒禁用。腎功能不全者需監(jiān)測血藥濃度，長期使用可能引發(fā)菌群失調(diào)。
3、儲存條件：
需在30℃以下避光密封保存，開封后有效期通常不超過4周。膏體出現(xiàn)分層、變色時應(yīng)棄用。置于兒童不易觸及處，避免誤食。夏季高溫時可冷藏保存，但使用前需恢復(fù)至室溫以減少皮膚刺激。
使用期間保持患處清潔干燥，避免包扎封閉敷料。治療淺表感染時建議搭配溫和洗劑如生理鹽水清潔創(chuàng)面，避免使用酒精等刺激性消毒劑。飲食上適當(dāng)補充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免辛辣食物刺激。用藥3天后無改善或出現(xiàn)皮膚灼痛、水腫等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)，長期使用可能誘發(fā)真菌感染，建議療程不超過7天。運動后出汗可能影響藥效，建議清潔后補涂，游泳前需做好防水保護(hù)。
