痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、激素水平失衡等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。
1、原發(fā)性痛經(jīng)：
原發(fā)性痛經(jīng)指無(wú)器質(zhì)性病變的功能性疼痛，主要與月經(jīng)期前列腺素分泌增加有關(guān)。前列腺素促使子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致子宮缺血缺氧引發(fā)疼痛。這類(lèi)痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性，疼痛通常從月經(jīng)初潮后1-2年開(kāi)始，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：
子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外部位如卵巢、盆腔等，隨月經(jīng)周期發(fā)生出血和炎癥反應(yīng)。異位病灶會(huì)刺激局部神經(jīng)并釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，常伴有性交痛和不孕。腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、盆腔炎性疾?。?/h3>
盆腔炎癥可能導(dǎo)致輸卵管、卵巢等器官粘連，月經(jīng)期盆腔充血時(shí)牽拉粘連組織引發(fā)疼痛。患者多有下腹持續(xù)性隱痛、陰道分泌物異常病史，急性發(fā)作時(shí)可伴發(fā)熱。慢性盆腔炎引起的痛經(jīng)往往在月經(jīng)前1-2天就開(kāi)始出現(xiàn)。
4、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層形成的病變，月經(jīng)期異位內(nèi)膜出血導(dǎo)致子宮肌層腫脹?；颊咦訉m均勻增大質(zhì)硬，痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重，月經(jīng)量多且經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚伴有囊性回聲區(qū)。
5、激素水平失衡：
孕激素不足或雌激素相對(duì)過(guò)高可能影響子宮平滑肌收縮節(jié)律，血管加壓素水平升高也會(huì)加劇子宮缺血。這類(lèi)內(nèi)分泌因素常見(jiàn)于壓力過(guò)大、作息紊亂的女性，可能伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律、乳房脹痛等表現(xiàn)。
建議痛經(jīng)女性保持腹部保暖，月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。適量飲用姜茶、熱牛奶等溫?zé)犸嬈酚兄诰徑獍Y狀。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，瑜伽等放松訓(xùn)練能減輕盆腔充血。若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨月經(jīng)異常，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因，避免長(zhǎng)期自行服用止痛藥掩蓋病情。
