脂肪肝早期通常無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退、肝區(qū)不適及黃疸等表現(xiàn)。
1、乏力：
肝細(xì)胞脂肪變性會影響能量代謝，導(dǎo)致患者易感疲倦。這種乏力感在輕度脂肪肝階段即可出現(xiàn)，特點是晨起后無明顯緩解，活動后加重，與普通疲勞不同。部分患者可能伴隨注意力不集中或工作效率下降。
2、右上腹隱痛：
肝臟被膜受牽拉時可引發(fā)鈍痛感，多見于中重度脂肪肝患者。疼痛位置集中在右季肋區(qū)，呈間歇性發(fā)作，進食油膩食物后可能加重。約30%患者會伴隨腹脹或消化不良癥狀。
3、食欲減退：
脂肪堆積影響膽汁分泌功能，導(dǎo)致脂肪消化能力下降。患者可能出現(xiàn)厭油、早飽感，嚴(yán)重者體重 unintentionally 下降超過5%。這種癥狀往往提示可能已進展至脂肪性肝炎階段。
4、肝區(qū)不適：
肝臟體積增大時可產(chǎn)生壓迫感，表現(xiàn)為右側(cè)肋弓下悶脹。體檢可能觸及肝緣超過肋下1厘米，質(zhì)地偏韌。該癥狀常見于長期未控制的酒精性脂肪肝或代謝綜合征患者。
5、黃疸：
皮膚鞏膜黃染是嚴(yán)重肝損傷的標(biāo)志，多見于脂肪肝合并膽汁淤積或肝硬化時。伴隨尿色加深和皮膚瘙癢，實驗室檢查可見直接膽紅素升高。出現(xiàn)該癥狀需立即就醫(yī)評估肝功能。
建議脂肪肝患者保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食采用地中海模式——增加深海魚類、堅果攝入，限制精制糖和飽和脂肪。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲，合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。戒酒對酒精性脂肪肝逆轉(zhuǎn)至關(guān)重要，非酒精性脂肪肝患者需將BMI控制在24以下。
