一個(gè)月出現(xiàn)一次腹瀉多數(shù)與飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂等生理性因素有關(guān)，可能由食物不耐受、腸道菌群失衡、應(yīng)激反應(yīng)、慢性腸炎或腸易激綜合征等原因引起。
1、食物不耐受：
攝入乳糖、果糖或麩質(zhì)等不耐受成分可能引發(fā)短暫腹瀉。部分人群對牛奶、芒果等特定食物存在消化酶缺乏，導(dǎo)致腸道滲透壓改變，表現(xiàn)為進(jìn)食后6-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣便。可通過飲食日記排查誘因食物，必要時(shí)進(jìn)行食物特異性IgG檢測。
2、腸道菌群失衡：
長期使用抗生素、高脂飲食等因素會破壞腸道微生態(tài)平衡，造成條件致病菌過度增殖。這類腹瀉通常伴隨腹脹、排氣增多，糞便可能帶有未消化食物殘?jiān)Ｑa(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌有助于恢復(fù)菌群穩(wěn)態(tài)。
3、應(yīng)激反應(yīng)：
焦慮、緊張等情緒波動通過腦-腸軸影響腸道蠕動節(jié)律，導(dǎo)致結(jié)腸收縮異常加速。此類腹瀉多發(fā)生在壓力事件前后，排便后不適感可緩解。規(guī)律作息結(jié)合深呼吸訓(xùn)練能改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
4、慢性腸炎：
非特異性腸道炎癥可能表現(xiàn)為間歇性腹瀉，通常與免疫異常相關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴隨左下腹隱痛、黏液便，腸鏡檢查可見黏膜充血。需警惕潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)需進(jìn)行鈣衛(wèi)蛋白檢測。
5、腸易激綜合征：
功能性腸病中的腹瀉型IBS常表現(xiàn)為排便頻率異常，糞便性狀呈布里斯托6-7型。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，發(fā)作期可能出現(xiàn)排便急迫感。低FODMAP飲食聯(lián)合解痙藥物可有效控制癥狀。
建議保持每日30克膳食纖維攝入，優(yōu)先選擇燕麥、蘋果等可溶性纖維。避免過量攝入咖啡因及人工甜味劑，烹飪時(shí)注意生熟分開。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，有助于改善腸道蠕動功能。若腹瀉持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血便等預(yù)警癥狀，需及時(shí)消化科就診排除感染性腸病。
