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哪些情況下不可以做無痛胃鏡

發(fā)布時間:2025-04-11 16:09 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

無痛胃鏡禁忌情況包括嚴(yán)重心肺疾病、藥物過敏史、妊娠期、急性上消化道出血、意識障礙等五類人群。

1、心肺疾?。簢?yán)重心律失常、心力衰竭或呼吸衰竭患者禁用無痛胃鏡。麻醉藥物可能抑制呼吸循環(huán)功能,需通過心電圖、肺功能檢查評估風(fēng)險,必要時選擇普通胃鏡。

2、藥物過敏:對丙泊酚、咪達(dá)唑侖等靜脈麻醉藥過敏者禁止無痛操作。此類人群可能出現(xiàn)過敏性休克,需提前告知醫(yī)生過敏史并改用其他檢查方式。

3、妊娠狀態(tài):孕婦尤其是孕早期需避免麻醉藥物影響胎兒發(fā)育。如必須檢查,應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊,優(yōu)先考慮非侵入性診斷方法。

4、急性出血:活動性嘔血或便血患者因誤吸風(fēng)險高不麻醉。應(yīng)先穩(wěn)定生命體征,出血控制48小時后再評估是否適合無痛胃鏡。

5、意識障礙:癡呆、精神疾病等無法配合知情同意的患者禁用。麻醉可能加重意識混亂,需家屬簽署同意書并選擇替代方案。

日常需注意術(shù)前禁食6小時以上,避免穿緊身衣物。高血壓、糖尿病患者應(yīng)提前調(diào)整用藥,術(shù)后24小時內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)。建議檢查后選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。適度散步促進(jìn)胃腸蠕動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。

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