鎖骨下動脈竊血綜合征可能由動脈粥樣硬化、大動脈炎、先天性血管畸形、外傷性血管損傷、醫(yī)源性血管操作等因素引起，可通過藥物控制、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、動脈粥樣硬化：
鎖骨下動脈近端因脂質(zhì)沉積形成斑塊導致管腔狹窄，血流受阻后椎動脈代償性反向供血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)上肢無力、發(fā)涼及眩暈?？刂蒲幬锶绨⑼蟹ニ ⑷鹗娣ニ?、非諾貝特可延緩病情進展。
2、大動脈炎：
自身免疫性炎癥累及鎖骨下動脈引發(fā)管壁增厚，血管造影可見節(jié)段性狹窄。伴隨低熱、關節(jié)疼痛時需聯(lián)合潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。
3、血管畸形：
胚胎期鎖骨下動脈發(fā)育異常造成解剖學變異，血管超聲顯示走行迂曲或分支異常。此類結(jié)構(gòu)問題通常需血管外科評估是否行鎖骨下動脈重建術(shù)或轉(zhuǎn)流術(shù)。
4、外傷因素：
車禍撞擊或銳器傷導致血管內(nèi)膜撕裂，形成血栓后影響血流動力學。急性期需抗凝治療，藥物選擇包括利伐沙班、達比加群、肝素。
5、醫(yī)源性損傷：
心臟導管術(shù)或頸部手術(shù)中誤傷血管，術(shù)后出現(xiàn)橈動脈搏動減弱伴耳鳴。數(shù)字減影血管造影確診后，多數(shù)需緊急行腔內(nèi)支架修復術(shù)。
日常需監(jiān)測雙側(cè)血壓差，避免上肢劇烈運動加重竊血。飲食推薦深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸食物，每周3次快走或游泳改善循環(huán)。冬季注意肢體保暖，睡眠時墊高患肢促進靜脈回流，定期復查血管超聲評估血流代償情況。
