特非那定片和氯雷他定片可通過(guò)作用機(jī)制、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、藥物相互作用、代謝途徑等方式區(qū)分。
1、作用機(jī)制：
特非那定為第二代抗組胺藥，通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體緩解過(guò)敏癥狀，無(wú)中樞鎮(zhèn)靜作用。氯雷他定是第三代抗組胺藥，除拮抗H1受體外還能抑制炎癥介質(zhì)釋放，抗炎作用更強(qiáng)。
2、適應(yīng)癥：
特非那定適用于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。氯雷他定除上述適應(yīng)癥外，還可用于緩解過(guò)敏性結(jié)膜炎癥狀，對(duì)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)效果更顯著。
3、不良反應(yīng)：
特非那定可能引起口干、頭痛等反應(yīng)，大劑量使用有心臟QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。氯雷他定不良反應(yīng)發(fā)生率更低，偶見(jiàn)乏力或胃腸道不適，心臟毒性顯著低于特非那定。
4、藥物相互作用：
特非那定與紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用會(huì)增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。氯雷他定與西咪替丁等肝藥酶抑制劑合用時(shí)需調(diào)整劑量，但相互作用程度較輕。
5、代謝途徑：
特非那定主要經(jīng)肝臟CYP3A4酶代謝，肝功能異常者需慎用。氯雷他定通過(guò)葡萄糖醛酸化代謝，部分原型藥物經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能不全者均需調(diào)整劑量。
兩種藥物均需避免與葡萄柚汁同服，用藥期間建議低組胺飲食，減少海鮮、發(fā)酵食品攝入。過(guò)敏癥狀控制后可采用冷水敷面、鼻腔沖洗等物理方法輔助緩解，慢性過(guò)敏患者可進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、眩暈等異常反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
