子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致不孕，但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。息肉的位置、大小和數(shù)量會影響受孕概率，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以改善生育功能。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變，常見于育齡女性。息肉可能干擾胚胎著床，改變宮腔環(huán)境，影響精子運(yùn)輸和卵子發(fā)育。位于輸卵管開口處的息肉還可能阻礙精卵結(jié)合。臨床數(shù)據(jù)顯示，不孕女性中約15%-25%存在子宮內(nèi)膜息肉，切除后自然妊娠率可提高35%-50%。
影響生育的機(jī)制：
體積超過1厘米的息肉會顯著占據(jù)宮腔空間，改變子宮內(nèi)膜容受性。多發(fā)性息肉可能引起異常子宮出血，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。息肉組織的血管生成因子可能干擾胚胎植入時的微環(huán)境平衡。部分患者同時存在內(nèi)分泌紊亂，如黃體功能不足等問題會與息肉形成協(xié)同作用。
診斷與治療建議：
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段，宮腔鏡檢查能明確息肉性質(zhì)。對于有生育需求的患者，建議在月經(jīng)干凈后3-7天行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后可配合雌孕激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。反復(fù)發(fā)作或伴有內(nèi)膜增生者需進(jìn)行病理評估，必要時采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食影響激素水平。每周3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后3個月經(jīng)周期后可嘗試受孕，若半年未孕需復(fù)查宮腔情況。合并多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常者需同步治療基礎(chǔ)疾病。定期婦科檢查及B超監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
