多數(shù)情況下胎兒輕度腎積水會自行恢復(fù)。腎積水程度較輕且無泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常時，隨著胎兒發(fā)育，約60%-70%的病例在出生后1年內(nèi)逐漸緩解。
1、輕度腎積水腎盂分離≤10mm：
孕中期發(fā)現(xiàn)的生理性腎積水多與胎兒膀胱充盈或暫時性排尿不暢有關(guān)。超聲監(jiān)測顯示約85%的輕度積水在孕晚期減輕，出生后通過定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，多數(shù)無需特殊干預(yù)。建議每3個月隨訪一次，觀察排尿情況，注意是否出現(xiàn)尿路感染癥狀。
2、中重度腎積水腎盂分離＞15mm：
伴隨輸尿管擴(kuò)張或腎實質(zhì)變薄時，可能提示先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等病理因素。此類情況自愈率低于30%，需出生后進(jìn)一步進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影或核素掃描評估。若確診梗阻性病變，可能需進(jìn)行輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)等治療，以保護(hù)腎功能。
孕期發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)持續(xù)超聲監(jiān)測積水進(jìn)展，出生后保持母乳喂養(yǎng)促進(jìn)免疫力提升，避免包裹過緊影響嬰兒排尿。日常護(hù)理需記錄排尿次數(shù)與尿量，選擇透氣棉質(zhì)衣物，定期進(jìn)行兒童保健科隨訪。若哺乳期母親發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱、拒奶或排尿哭鬧，需警惕尿路感染并及時就診。
