牙齒神經(jīng)外漏后通常會在24-72小時內(nèi)發(fā)生壞死。牙髓暴露于口腔環(huán)境后，細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)會迅速導(dǎo)致神經(jīng)組織不可逆損傷。
1、牙神經(jīng)外漏的發(fā)展過程：
牙髓暴露初期會出現(xiàn)劇烈疼痛，這是牙髓組織對刺激產(chǎn)生的防御性反應(yīng)。隨著時間推移，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致牙髓內(nèi)壓力增高，血管受壓后血液循環(huán)受阻，神經(jīng)細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下逐漸失去活性。48小時后牙髓組織開始液化壞死，72小時左右可完全喪失功能。
2、不同階段的處理方式：
發(fā)現(xiàn)牙神經(jīng)外漏需立即就醫(yī)。早期24小時內(nèi)可通過蓋髓術(shù)保存活髓，使用氫氧化鈣等材料覆蓋暴露點(diǎn)。中期24-48小時建議進(jìn)行牙髓切斷術(shù)，去除冠髓保留根髓。晚期超過72小時需進(jìn)行根管治療，徹底清除壞死組織以防止感染擴(kuò)散。
日常需避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔使用含氟牙膏刷牙。急性期可含漱溫鹽水緩解疼痛，但需注意水溫不超過40℃。飲食選擇溫涼軟食如米粥、蒸蛋等，忌食辛辣刺激或過冷過熱食物。出現(xiàn)牙齦腫脹時可配合使用氯己定含漱液，但需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)治療。
