牙齒正畸并非適合所有人群，特定健康狀況或口腔條件可能增加治療風(fēng)險(xiǎn)或影響效果。
1、牙周病患者：
中重度牙周炎患者牙齦萎縮、牙槽骨吸收明顯，正畸施力可能加速牙齒松動(dòng)脫落。需先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥，待牙周狀況穩(wěn)定后再評(píng)估正畸可行性。
2、嚴(yán)重骨性畸形者：
上下頜骨嚴(yán)重發(fā)育異常如Ⅲ類(lèi)骨性錯(cuò)頜單純正畸難以改善，需配合正頜手術(shù)。正畸治療前需通過(guò)頭影測(cè)量明確畸形程度，避免無(wú)效治療。
3、齲齒活躍期患者：
未經(jīng)治療的廣泛齲壞或根尖炎癥可能因矯治器阻礙清潔而惡化。建議先完成充填、根管治療，控制齲病活躍度后再考慮正畸，佩戴托槽期間需加強(qiáng)氟化物防齲措施。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者：
存在關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限時(shí)，正畸可能加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。需先進(jìn)行咬合板治療緩解癥狀，通過(guò)MRI評(píng)估關(guān)節(jié)盤(pán)位置后再制定個(gè)性化正畸方案。
5、全身疾病未控者：
嚴(yán)重糖尿病、骨質(zhì)疏松等代謝性疾病患者組織修復(fù)能力差，正畸牙移動(dòng)易導(dǎo)致牙根吸收。血液病患者凝血功能障礙增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，需專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估治療窗口期。
計(jì)劃正畸者應(yīng)保持每日使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，避免過(guò)硬黏性食物損傷托槽。正畸期間建議選擇游泳、瑜伽等低碰撞風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行口腔檢查與專(zhuān)業(yè)潔治。存在上述禁忌情況時(shí)需與正畸醫(yī)生充分溝通，必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診制定替代治療方案。
