孕前血糖控制標準為空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1小時血糖<7.8mmol/L、餐后2小時血糖<6.7mmol/L，糖化血紅蛋白建議控制在5.7%以下。
1、空腹血糖：
孕前空腹血糖應控制在5.3mmol/L以下?？崭寡沁^高可能增加妊娠期糖尿病風險，影響胚胎發(fā)育。監(jiān)測需在禁食8小時后進行，避免夜間進食干擾。若連續(xù)兩次檢測超標，需進行口服葡萄糖耐量試驗確認。
2、餐后血糖：
餐后1小時血糖需低于7.8mmol/L，2小時血糖需低于6.7mmol/L。餐后血糖異常反映胰島素分泌功能，與胎盤激素抵抗密切相關。建議通過分餐制、低升糖指數(shù)飲食控制，餐后適度散步15分鐘可幫助血糖代謝。
3、糖化血紅蛋白：
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，孕前應≤5.7%。該指標超過6.5%提示孕前糖尿病可能，需內分泌科干預。檢測前無需空腹，但貧血患者結果可能偏低需校正。
4、動態(tài)監(jiān)測：
建議備孕前3個月開始每周2次全天血糖譜監(jiān)測，包括空腹、三餐前后及睡前共7個時間點。動態(tài)血糖儀可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖，尤其適用于多囊卵巢綜合征或肥胖人群。
5、異常處理：
血糖持續(xù)超標需排查糖尿病前期，可能與胰島素抵抗、β細胞功能減退有關，通常表現(xiàn)為多飲多尿、皮膚瘙癢等癥狀。醫(yī)學營養(yǎng)治療為首選，必要時使用胰島素類似物如門冬胰島素、甘精胰島素等。
備孕期間建議每日攝入全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質蛋白，避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、瑜伽，運動時攜帶快速升糖食品。血糖記錄需包含飲食、運動及情緒變化，孕前3個月開始補充400μg葉酸。定期眼科檢查排除糖尿病視網(wǎng)膜病變，血壓需控制在130/80mmHg以下。
