過敏性鼻炎有哪些藥

過敏性鼻炎的治療藥物主要有抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑三類。常用藥物包括氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

抗組胺藥通過阻斷組胺受體緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。氯雷他定、西替利嗪屬于第二代抗組胺藥，嗜睡副作用較輕；氮卓斯汀鼻噴霧劑可直接作用于鼻腔黏膜。這類藥物對季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作期效果顯著。

鼻用糖皮質(zhì)激素能有效控制鼻腔炎癥反應(yīng)?？匪崮姿?、丙酸氟替卡松等鼻噴劑需規(guī)律使用3-5天起效，適用于中重度持續(xù)性癥狀。長期使用需注意監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)，兒童患者應(yīng)選擇低生物利用度劑型。

白三烯受體拮抗劑適用于合并哮喘的過敏性鼻炎患者。孟魯司特鈉通過抑制炎癥介質(zhì)釋放改善鼻塞癥狀，通常需要連續(xù)服用4周以上。該類藥物與抗組胺藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效，但需警惕罕見的精神神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。

對于常規(guī)藥物治療效果不佳者，可考慮特異性免疫治療。該療法通過逐漸增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，療程通常持續(xù)3-5年。嚴(yán)重鼻塞患者短期可使用減充血劑如羥甲唑啉，但連續(xù)使用不宜超過7天以防反跳性充血。

癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳鳴、頭痛等并發(fā)癥時，建議及時到耳鼻喉科就診。過敏原檢測有助于制定針對性防治方案，塵螨過敏患者需配合環(huán)境控制措施。妊娠期患者用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)等級，優(yōu)先選擇局部給藥途徑。