嚴重腹瀉拉水可選用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ、洛哌丁胺等藥物進行對癥治療。該癥狀通常由感染性因素、功能性紊亂或食物不耐受等原因引起,需根據(jù)病因選擇干預措施。
感染性腹瀉多由病毒或細菌感染引發(fā),常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。病毒性腹瀉以輪狀病毒多見,細菌性腹瀉常見致病菌包括沙門氏菌、大腸桿菌。治療需針對病原體選擇藥物,細菌感染可考慮諾氟沙星等抗生素,但需在醫(yī)生指導下使用。同時需注意預防脫水,口服補液鹽能有效糾正水電解質(zhì)失衡。
功能性腹瀉可能與腸易激綜合征、乳糖不耐受等因素有關,表現(xiàn)為排便急迫、腹脹等癥狀。蒙脫石散可吸附腸道毒素,洛哌丁胺能減緩腸蠕動。乳糖不耐受患者需避免乳制品攝入,必要時補充乳糖酶。
食物中毒引起的腹瀉常伴有嘔吐、乏力等全身癥狀。除止瀉治療外,需暫停進食可疑食物,適當禁食4-6小時。癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血便、意識模糊等嚴重表現(xiàn)時,應立即就醫(yī)。
腹瀉期間建議選擇低纖維飲食,如米湯、蘋果泥等。注意觀察尿量變化,成人每日尿量少于400毫升提示嚴重脫水。老年患者及嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉時,建議盡早就診評估。