梗阻性難產(chǎn)的主要癥狀包括規(guī)律宮縮后產(chǎn)程停滯、胎頭下降受阻、子宮收縮乏力等。根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展可分為潛伏期延長(zhǎng)、活躍期停滯、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)三個(gè)階段表現(xiàn)。
潛伏期延長(zhǎng)表現(xiàn)為宮縮規(guī)律但宮頸擴(kuò)張緩慢，初產(chǎn)婦超過(guò)20小時(shí)或經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)14小時(shí)未進(jìn)入活躍期?？赡馨殡S產(chǎn)婦疲勞、焦慮情緒，胎心監(jiān)護(hù)顯示早期減速。處理需排除頭盆不稱后給予鎮(zhèn)靜休息，必要時(shí)靜脈滴注縮宮素。
活躍期停滯指宮頸擴(kuò)張≥6cm后停滯超過(guò)4小時(shí)，或胎頭下降停止超過(guò)1小時(shí)。典型表現(xiàn)為宮縮強(qiáng)度減弱、間隔延長(zhǎng)，產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿，提示可能發(fā)生先兆子宮破裂。需立即陰道檢查評(píng)估胎方位，糾正持續(xù)性枕橫位或枕后位，必要時(shí)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
第二產(chǎn)程延長(zhǎng)在初產(chǎn)婦超過(guò)3小時(shí)無(wú)硬膜外麻醉或4小時(shí)有麻醉，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)。特征為會(huì)陰膨隆但胎頭披露不進(jìn)展，可能出現(xiàn)胎心變異減速或晚期減速。需評(píng)估中骨盆狹窄情況，及時(shí)采用胎頭吸引術(shù)或會(huì)陰側(cè)切術(shù)。若發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱或胎兒窘迫，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
