凍傷后最有效的處理方法是逐步復(fù)溫結(jié)合創(chuàng)面保護(hù)。凍傷程度不同,處理方法有所差異,輕度凍傷可通過溫水浸泡恢復(fù),中重度需醫(yī)療干預(yù)。
復(fù)溫處理需使用37-40℃溫水浸泡患處15-30分鐘,水溫過高可能加重組織損傷。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)刺痛感,屬于正?,F(xiàn)象。避免直接烤火或摩擦凍傷部位,這些行為可能造成二次傷害。
創(chuàng)面保護(hù)需用無菌敷料覆蓋水皰,較大水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理。外用多磺酸粘多糖乳膏可改善局部血液循環(huán),重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。保持凍傷部位清潔干燥,每日更換敷料。
疼痛管理可口服布洛芬等非甾體抗炎藥,既緩解疼痛又減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)使用更強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。避免使用麻醉類外用藥物,可能掩蓋病情變化。
重度凍傷可能出現(xiàn)組織壞死,需手術(shù)清創(chuàng)或截肢。深部凍傷可能并發(fā)感染,需預(yù)防性使用抗生素。凍傷愈合后可能遺留皮膚色素沉著、感覺異常等后遺癥,需長期隨訪。
凍傷后72小時內(nèi)禁止吸煙飲酒,尼古丁和酒精會加重血管收縮?;謴?fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。既往有凍傷史者更易復(fù)發(fā),需加強(qiáng)保暖防護(hù)。