他達(dá)拉非在醫(yī)生指導(dǎo)下可以長(zhǎng)期使用,但需定期評(píng)估療效與安全性。該藥物主要用于治療勃起功能障礙和肺動(dòng)脈高壓,長(zhǎng)期使用的可行性主要與個(gè)體健康狀況、藥物反應(yīng)及潛在副作用有關(guān)。
心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。他達(dá)拉非可能引起頭痛、肌肉疼痛等常見(jiàn)不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓變化。合并冠心病、心衰等基礎(chǔ)疾病時(shí),可能增加心臟負(fù)擔(dān)。
肝功能異常者需調(diào)整劑量。藥物主要通過(guò)肝臟代謝,中重度肝損傷患者推薦起始劑量為5毫克。腎功能不全患者也需根據(jù)肌酐清除率降低劑量,嚴(yán)重腎功能損害者每日最大劑量不超過(guò)10毫克。
藥物相互作用需重點(diǎn)關(guān)注。與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致致命性低血壓,α受體阻滯劑合用可能增強(qiáng)降壓效果??拐婢?、HIV蛋白酶抑制劑等CYP3A4抑制劑會(huì)升高他達(dá)拉非血藥濃度。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行用藥評(píng)估。需復(fù)查肝功能、心電圖等指標(biāo),觀察是否出現(xiàn)視力異常、突發(fā)性耳聾等罕見(jiàn)不良反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)4小時(shí)以上異常勃起應(yīng)立即就醫(yī)。