陰道松弛的診斷主要通過(guò)臨床癥狀結(jié)合?？茩z查完成。多數(shù)情況下表現(xiàn)為性生活滿意度下降、陰道排氣感或輕度壓力性尿失禁，診斷需由婦科醫(yī)生通過(guò)以下方式綜合評(píng)估：
主觀癥狀評(píng)估
患者主訴是重要依據(jù)，常見(jiàn)表現(xiàn)包括陰道內(nèi)寬松感、性交時(shí)摩擦感減弱、大笑或咳嗽時(shí)漏尿。部分患者可能伴隨盆腔墜脹感或反復(fù)陰道炎。
專科體格檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行會(huì)陰檢查與盆底肌力測(cè)試：
1. 手指評(píng)估法：醫(yī)生戴手套用食指中指測(cè)量陰道橫徑，靜息狀態(tài)下超過(guò)3厘米或收縮時(shí)肌力減弱提示松弛
2. 盆底肌收縮測(cè)試：要求患者做縮肛動(dòng)作，按牛津分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估肌力0-5級(jí)，3級(jí)以下屬于肌力不足
3. 壓力試驗(yàn)：咳嗽或屏氣時(shí)觀察陰道前壁膨出程度
輔助檢查手段
對(duì)于復(fù)雜病例可能采用：
盆底超聲：測(cè)量膀胱頸位置和尿道旋轉(zhuǎn)角度
尿動(dòng)力學(xué)檢查：排除混合性尿失禁
POP-Q評(píng)分系統(tǒng)：量化盆腔器官脫垂程度
需要鑒別的情況包括壓力性尿失禁、陰道痙攣或盆腔器官脫垂。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需考慮射頻治療或陰道緊縮術(shù)，建議盡早就診盆底康復(fù)?？?。
