艾滋病試紙檢測在規(guī)范操作下具有較高可靠性。目前市售的艾滋病檢測試紙主要采用免疫層析技術(shù),可檢測血液、唾液中的HIV抗體或抗原,準(zhǔn)確率普遍達(dá)到97%-99%。檢測結(jié)果受操作規(guī)范性、窗口期、個體免疫差異等因素影響。
規(guī)范操作是保證結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵。使用血液檢測試紙時需嚴(yán)格消毒采血部位,確保足量血液滴入加樣區(qū);唾液檢測需避免食物殘渣干擾。試紙應(yīng)在有效期內(nèi)使用,環(huán)境溫度需保持在15-30℃之間,判讀時間嚴(yán)格控制在說明書規(guī)定范圍內(nèi)。
窗口期是影響檢測準(zhǔn)確性的重要因素。HIV抗體檢測的窗口期通常為4-12周,抗原抗體聯(lián)合檢測可縮短至2-6周。在窗口期內(nèi)檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。高危行為后建議在6周、3個月分別進(jìn)行復(fù)檢,使用四代聯(lián)合檢測試紙可提前至暴露后14天初篩。
個體免疫狀態(tài)可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。免疫功能低下者如腫瘤患者、器官移植術(shù)后人群,抗體產(chǎn)生可能延遲;自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)假陽性。試紙檢測陽性需通過醫(yī)院免疫印跡試驗確診,陰性結(jié)果在窗口期后具有排除意義。
特殊情況下需謹(jǐn)慎判讀結(jié)果。近期接種狂犬病疫苗、流感疫苗可能引起假陽性;溶血樣本會影響血液試紙準(zhǔn)確性。建議選擇國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的正規(guī)產(chǎn)品,如艾康生物、萬泰生物生產(chǎn)的檢測試紙,避免使用不明來源產(chǎn)品。
試紙檢測不能替代專業(yè)醫(yī)療評估。自測結(jié)果為陽性應(yīng)立即前往疾控中心或傳染病醫(yī)院復(fù)查,陰性結(jié)果在窗口期后仍建議定期篩查。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露等高風(fēng)險情況需在72小時內(nèi)啟動阻斷藥物治療。