改善精子質(zhì)量可通過左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E等藥物輔助治療。精子質(zhì)量下降可能與氧化應(yīng)激、內(nèi)分泌紊亂、精索靜脈曲張、感染因素及不良生活習(xí)慣有關(guān)。
氧化應(yīng)激是導(dǎo)致精子DNA損傷的常見原因，左卡尼汀能中和自由基，保護(hù)精子細(xì)胞膜完整性。這類患者常伴有精子活力下降，精液檢查可見活性氧水平升高。臨床治療需配合避免高溫環(huán)境，減少手機(jī)輻射暴露。
內(nèi)分泌紊亂如睪酮缺乏時(shí)，可選用十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)。該情況多伴隨性欲減退和胡須生長(zhǎng)緩慢，需通過激素六項(xiàng)檢查確診。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，肥胖患者需控制體重。
精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感，精液分析顯示畸形精子比例增高。輕度病例可通過陰囊托帶緩解，重度需顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物選擇以改善微循環(huán)的邁之靈片為主。
感染因素如慢性前列腺炎會(huì)導(dǎo)致精液白細(xì)胞增多。確診后可使用敏感抗生素如左氧氟沙星，同時(shí)配合清熱通淋膠囊改善局部充血。治療期間禁止飲酒，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。
不良生活習(xí)慣包括吸煙、熬夜等行為性因素。這類人群精子存活率普遍偏低，建議通過戒煙、補(bǔ)充鋅硒片改善。維生素E能增強(qiáng)精子抗氧化能力，通常與番茄紅素聯(lián)合使用三個(gè)月以上見效。
對(duì)于藥物治療效果不佳的重度少弱精癥，需考慮試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。精索靜脈曲張Ⅲ度或激素水平嚴(yán)重異常者，建議男科?？凭驮\評(píng)估手術(shù)指征。
