兒童視力檢查主要通過(guò)專業(yè)儀器和標(biāo)準(zhǔn)化流程評(píng)估視覺(jué)功能發(fā)育情況。常用方法包括視力表檢測(cè)、屈光篩查、眼位檢查和眼底觀察等,具體操作需根據(jù)兒童年齡和配合度調(diào)整。
3歲以下嬰幼兒多采用客觀檢查法。紅光反射試驗(yàn)可初步判斷屈光介質(zhì)透明度,手持式驗(yàn)光儀能快速篩查近視、遠(yuǎn)視和散光,角膜映光法可評(píng)估斜視程度。對(duì)于不配合的幼兒,優(yōu)先使用無(wú)需應(yīng)答的視動(dòng)性眼震儀或選擇性觀看檢測(cè)儀。
3-6歲兒童可結(jié)合主客觀檢查。圖形視力表如HOTV圖表替代傳統(tǒng)E字表,配合驗(yàn)光師指認(rèn)方向完成初步視力評(píng)估。電腦驗(yàn)光儀能快速獲取屈光數(shù)據(jù),立體視檢測(cè)可評(píng)估雙眼協(xié)同功能。必要時(shí)使用散瞳驗(yàn)光排除調(diào)節(jié)性近視干擾。
學(xué)齡期兒童采用標(biāo)準(zhǔn)化檢查流程。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表測(cè)量裸眼視力和矯正視力,綜合驗(yàn)光儀精確測(cè)定屈光度,眼壓計(jì)篩查青光眼風(fēng)險(xiǎn)。色覺(jué)檢查可發(fā)現(xiàn)先天性色覺(jué)異常,同視機(jī)檢查能評(píng)估雙眼視功能發(fā)育狀況。
特殊情況下需輔助檢查。視覺(jué)誘發(fā)電位適用于語(yǔ)言障礙兒童,光學(xué)相干斷層掃描可檢測(cè)眼底病變,超聲波檢查適用于角膜混濁患者。檢查過(guò)程需注意環(huán)境光線控制在500-800勒克斯,檢測(cè)距離嚴(yán)格符合5米標(biāo)準(zhǔn)。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行常規(guī)視力篩查。檢查前避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,散瞳驗(yàn)光后需佩戴太陽(yáng)鏡防護(hù)。發(fā)現(xiàn)視力異常應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診眼科專科,排除弱視、斜視等發(fā)育性眼病。