飯后胃痛可能由多種原因引起，常見(jiàn)因素包括飲食不當(dāng)、功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍或膽囊疾病等。疼痛通常在進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，具體表現(xiàn)與病因密切相關(guān)。
飲食不當(dāng)是最普遍的誘因。攝入過(guò)量辛辣、油膩或生冷食物會(huì)直接刺激胃黏膜，引發(fā)短暫性疼痛。暴飲暴食導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高也會(huì)產(chǎn)生脹痛感。這類情況可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解，建議選擇易消化的粥類、面條等食物，避免過(guò)饑過(guò)飽。
功能性消化不良與胃腸動(dòng)力異常有關(guān)。胃排空延遲會(huì)使食物長(zhǎng)時(shí)間滯留，產(chǎn)生上腹飽脹伴隱痛，可能伴隨噯氣或惡心。規(guī)律進(jìn)食、餐后適度活動(dòng)有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮、莫沙必利。
胃炎或胃潰瘍患者常見(jiàn)餐后規(guī)律性疼痛。幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)損傷胃黏膜屏障，進(jìn)食后胃酸分泌增加會(huì)刺激病變部位。典型表現(xiàn)為劍突下灼痛，可能伴有反酸。確診需進(jìn)行胃鏡檢查，治療需聯(lián)合抑酸藥如奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。
膽囊疾病引發(fā)的疼痛多出現(xiàn)在右季肋區(qū)。高脂飲食后膽囊劇烈收縮，若存在膽結(jié)石可能誘發(fā)膽絞痛，疼痛常向右肩背部放射。超聲檢查可明確診斷，癥狀反復(fù)發(fā)作需考慮膽囊切除術(shù)。
持續(xù)超過(guò)兩周的飯后胃痛，或伴隨體重下降、嘔血、黑便等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查有助于明確病因，避免延誤器質(zhì)性疾病診治。
