幽門螺桿菌感染通常采用四聯(lián)療法治療，常用藥物組合包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。治療方案需根據(jù)患者耐藥性和個(gè)體差異調(diào)整，建議在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，為抗生素創(chuàng)造有利環(huán)境。奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑是常用品種，這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞的氫鉀ATP酶發(fā)揮作用。
抗生素組合通常包含阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素或左氧氟沙星。阿莫西林通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，對(duì)幽門螺桿菌有較強(qiáng)殺滅作用。克拉霉素則通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效。臨床常根據(jù)地區(qū)耐藥情況選擇兩種抗生素聯(lián)用。
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜形成保護(hù)層，直接抑制幽門螺桿菌活性。這類藥物還具有輕微抗菌作用和黏膜修復(fù)功能，是四聯(lián)療法的重要組成部分。
治療期間需注意藥物相互作用和不良反應(yīng)?？死顾乜赡芤鹞队X異常，甲硝唑可能導(dǎo)致胃腸道不適。質(zhì)子泵抑制劑長期使用可能影響鈣吸收。完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療失敗，常見原因包括抗生素耐藥、用藥依從性差或胃內(nèi)環(huán)境特殊。此時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整抗生素組合后實(shí)施補(bǔ)救治療。
