止吐的針劑主要有甲氧氯普胺注射液、昂丹司瓊注射液、格拉司瓊注射液、阿扎司瓊注射液和托烷司瓊注射液等。這些藥物通過不同機制作用于嘔吐中樞或外周神經(jīng)受體,適用于化療、術(shù)后或胃腸功能紊亂等引起的嘔吐癥狀。
1、甲氧氯普胺
甲氧氯普胺注射液通過拮抗多巴胺受體和促進胃腸蠕動發(fā)揮作用,常用于化療后嘔吐、胃腸功能紊亂或偏頭痛伴隨的惡心嘔吐??赡艹霈F(xiàn)錐體外系反應(yīng),需注意用藥禁忌。
2、昂丹司瓊
昂丹司瓊注射液為5-羥色胺3受體拮抗劑,適用于化療或放療引起的急性嘔吐。其作用迅速且副作用較少,但對遲發(fā)性嘔吐效果有限,需結(jié)合其他藥物聯(lián)合治療。
3、格拉司瓊
格拉司瓊注射液同樣作用于5-羥色胺3受體,多用于術(shù)后或化療相關(guān)嘔吐。與昂丹司瓊相比,其半衰期較長,可減少給藥頻次,但需警惕頭痛或便秘等不良反應(yīng)。
4、阿扎司瓊
阿扎司瓊注射液適用于預(yù)防和治療中度至重度嘔吐,尤其對順鉑等強致吐化療藥物引發(fā)的嘔吐效果顯著。需注意可能引起的心電圖QT間期延長風險。
5、托烷司瓊
托烷司瓊注射液通過雙重阻斷5-羥色胺3受體和NK1受體,對急性和遲發(fā)性化療嘔吐均有效。適用于高致吐性化療方案,但需監(jiān)測肝功能異常等潛在副作用。
使用止吐針劑需嚴格遵循醫(yī)囑,根據(jù)嘔吐原因和患者個體情況選擇藥物。治療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩或刺激性食物,少量多次飲水以防脫水。若出現(xiàn)肌肉震顫、心悸等不良反應(yīng),需立即告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。長期或頻繁嘔吐患者需進一步檢查以明確病因。