慢性胃炎患者通常需根據(jù)病因和癥狀選擇藥物,常用治療藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護劑和促胃腸動力藥三類。慢性胃炎的治療需結合幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、黏膜損傷等因素綜合制定方案。
抑酸藥是緩解胃酸過多的核心藥物,質(zhì)子泵抑制劑能顯著減少胃酸分泌,代表藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑和泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁適用于輕中度胃酸分泌過多患者,這類藥物需注意長期使用可能影響鈣和維生素B12吸收。
胃黏膜保護劑通過物理屏障作用促進修復,鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護層,枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用,硫糖鋁能與潰瘍面蛋白結合形成保護膜。使用鉍劑需注意舌苔和大便可能暫時變黑,腎功能不全者慎用。
促胃腸動力藥適用于腹脹、早飽癥狀,多潘立酮通過阻斷多巴胺受體促進胃排空,莫沙必利作為5-HT4受體激動劑可改善全消化道動力。這類藥物可能引起心悸等不良反應,心律失常患者應謹慎選擇。
幽門螺桿菌陽性患者需進行標準四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。抗生素選擇需考慮克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等藥物的耐藥情況,治療周期通常為10-14天。根除治療后應復查確認療效。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等情況應及時胃鏡檢查。長期用藥患者需定期評估肝腎功能,避免藥物相互作用。日常需注意規(guī)律飲食,限制辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于黏膜修復。